Section Football
FUTSAL
CASTELNAU LE LEZ
Le samedi 15 juin 2024
Préparation du challenge Futsall qui se déroulera du 09/11 au 10/11 à Nice.
repas d'après match compris
PROGRAMME :
ACCES AU SITE :
400 AVENUE MARCEL DASSAULT 34170 CASTELNAU LE LEZ
CONTACT INFO : Mohamed EL KHMISSI - 04 67 91 83 / 04 67 91 83 95 - mohamed.el-khmissi@celr.caisse-epargne.fr
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
| tarif normal | tarif 2 | tarif 3 | tarif 4 | tarif 5 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Salarié, enfant, conjoint, retraité | 15.00 | |||||
| Extérieur, enfant non à charge | 30.00 | |||||
Coupon réponse
Sortie Football du 15/06/2024 : FUTSAL
CASTELNAU LE LEZ
INSCRIPTION / RÈGLEMENT À RETOURNER À :
David FABRE
Caisse d'Epargne Languedoc Roussillon
Direction technique / Sce AMT 34184 Montpellier Cedex 4
david.fabre@celr.caisse-epargne.fr
avec chèque à l'ordre de : ECLR Section Football avant le
07/06/2024
| Nom | Prénom | Situation (*) | Nº Licence | Montant |
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| Affectation : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Tel pro : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||||
| Je joins un chèque d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
| Je fais un virement d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
| Vers le compte FR7613485008000891332030044 | ||||
| Indiquez votre nom et cette référence dans le libellé du virement | Sortie 1022 | |||
| Situation (*) : S (salarié, cdd), R (retraité), C (conjoint, concubin), E (enfant à charge), Ext (extérieur, enfant non à charge) | ||||
licence ECLR obligatoire.
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
A régler par chèque à l'ordre de l'ECLR
ou par virement vers le compte ECLR licences FR76 1348 5008 0008 0128 9809 392
Indiquer dans le libellé du virement "Règlement licence(s) ..........." et noter les noms et prénoms des adhérents
Joindre le justificatif à la demande d'adhésion
Attention, le compte de règlement des licences est différent de celui des activités !