Section Moto
SORTIE MOTO Modification de date
Pont de MILLAU
Le dimanche 08 octobre 2017
Rdv à 08h15, place de la Libération à Sommières, direction Anduze, St Jean du Gard, Saumane, Gatuzieres, Meyrueis, Le Rozier, Rivière sur Tarn, Aguessac, Millau (pause déjeuner).
Retour l'aprés-midi par La Roque Ste Marguerite, L'Esperou, Valleraugue, Ardaillers, St Julien de la Nef, Laroque, Saint Martin de Londres (séparation du groupe).
(Trajet susceptible de modifications).
PROGRAMME :
Mode balade en moto, avec pauses café et photos prévues sur le parcours.
HEBERGEMENT :
Pause déjeuner à Millau ou environs.
CONSEILS UTILES :
Départ plein fait.
CONTACT INFO : Stéphane CHABAUD - / - stephane.chabaud@celr.caisse-epargne.fr
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
| tarif normal | tarif 2 | tarif 3 | tarif 4 | tarif 5 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Salarié, enfant, conjoint, retraité | 12.50 | |||||
| Extérieur, enfant non à charge | 25.00 | |||||
La participation comprend le déjeuner
Coupon réponse
Sortie Moto du 08/10/2017 : SORTIE MOTO
Modification de date
Pont de MILLAU
INSCRIPTION / RÈGLEMENT À RETOURNER À :
Stéphane CHABAUD
stephane.chabaud@celr.caisse-epargne.fr
avec chèque à l'ordre de : ECLR Section Moto avant le
29/09/2017
| Nom | Prénom | Situation (*) | Nº Licence | Montant |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . | . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . | . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . | . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . |
| . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | . . . . . | . . . . . . . . . | . . . . . . . . . . . . . |
| Affectation : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Tel pro : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||||
| Je joins un chèque d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
| Je fais un virement d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
| Vers le compte | ||||
| Indiquez votre nom et cette référence dans le libellé du virement | Sortie 674 | |||
| Situation (*) : S (salarié, cdd), R (retraité), C (conjoint, concubin), E (enfant à charge), Ext (extérieur, enfant non à charge) | ||||
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
A régler par chèque à l'ordre de l'ECLR
ou par virement vers le compte ECLR licences FR76 1348 5008 0008 0128 9809 392
Indiquer dans le libellé du virement "Règlement licence(s) ..........." et noter les noms et prénoms des adhérents
Joindre le justificatif à la demande d'adhésion
Attention, le compte de règlement des licences est différent de celui des activités !