Du samedi 06 novembre 2021 au lundi 08 novembre 2021
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
tarif normal | tarif 2 | tarif 3 | tarif 4 | tarif 5 | ||
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Salarié, enfant, conjoint, retraité | 50.00 | 25.00 | ||||
Extérieur, enfant non à charge | 100.00 | 50.00 |
Sortie Randonnée du 06/11/2021 au 08/11/2021 : AUTOMNALES prévues en octobre 2021 et reportées en novembre 2021
SUD AVEYRON
INSCRIPTION / RÈGLEMENT À RETOURNER À :
Geneviève REMEZY
genevieveremezy2901@orange.fr
avec chèque à l'ordre de : ECLR Section Randonnée avant le
20/10/2021
Nom | Prénom | Situation (*) | Nº Licence | Montant |
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Affectation : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Tel pro : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | Portable : . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
Mail : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||||
Je joins un chèque d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
Je fais un virement d'un montant total de | . . . . . . . . . . . | |||
Vers le compte FR7613485008000891102574313 | ||||
Indiquez votre nom et cette référence dans le libellé du virement | Sortie 886 | |||
Situation (*) : S (salarié, cdd), R (retraité), C (conjoint, concubin), E (enfant à charge), Ext (extérieur, enfant non à charge) |
LICENCE GROUPE BPCE SPORTS / ECLR À JOUR, OBLIGATOIRE POUR TOUS (petits et grands)
A régler par chèque à l'ordre de l'ECLR
ou par virement vers le compte ECLR licences FR76 1348 5008 0008 0128 9809 392
Indiquer dans le libellé du virement "Règlement licence(s) ..........." et noter les noms et prénoms des adhérents
Joindre le justificatif à la demande d'adhésion
Attention, le compte de règlement des licences est différent de celui des activités !